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进食障碍怎么回事?怎么治疗比较好?

来源:一呼医生 2017-12-07

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进食障碍(Eating Disorder,ED)是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa,BN),属于精神类障碍。神经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低,拒绝保持最低的标准体重;而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为,如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。


进食障碍的异常的行为并非继发于其他任何躯体疾病和精神疾病,害怕和试图抵消食物的‘发胖’作用常常是多数患者最明显的心理病理。


由于最早可见的问题常常为消瘦、便秘、呕吐、闭经等营养不良、消化道及内分泌症状,而对心理体验患者又有意隐瞒,这类病人起初多就诊于综合医院的消化科、内分泌科、妇科、中医科等,行大量的实验室检查和对症处理,从而延误疾病的诊治;另外,由于这类疾病的早、中、后期都容易合并抑郁情绪、强迫症状等,在精神科也经常会被单纯按照‘抑郁症’或‘强迫症’来诊治,而忽略最根本的心理病理。因此,具有心身疾病性质的进食障碍无论在综合医院还是精神专科医院都需要更多被关注和了解,从而改善该类疾病的疗效和预后


个别心理护理:首先针对患者过于追求完美体形,易冲动、任性的个性特点,我们运用安慰、解释、劝导、鼓励等方法,多和患者接触交谈,耐心倾听,尽量满足患者提出的合理要求,取得患者的合作。


加强心理支持:患者入院后,我们热情介绍病区环境,帮助患者熟悉住院生活,处处关心患者,细心倾听患者的主诉,帮助患者纠正对“肥胖”的错误认识,给予其心理支持,使患者恢复处理困难的信心,产生一种信任以及被关心重视的感觉。

制定饮食计划:由于长期控制饮食,导致患者胃肠道功能减弱。以患者喜欢吃水果、纯净水的特点,我们为其制定一个切实可行的增重目标,从少量多餐开始。刚入院时,我们为其选用流质饮食,鼓励和督促患者每餐进食100~150ml,限制高蛋白饮食,以后给予半流质饮食,限制膨化类食品。教育患者应逐渐恢复主食,每餐进食后,密切观察进食情况,教育患者进食以后不能自行呕吐或诱吐。给予定期测量体重,体重增加不宜过快,每周体重增加以1~1.5kg为宜。


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