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皮肤结核怎么治疗?

来源:一呼医生 2017-12-21

关键词:皮肤结核病的治疗方法皮肤结核病的起因、皮肤结核病的诊断、皮肤结核病的检查、皮肤结核病的鉴别、皮肤结核病的治疗

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什么是皮肤结核

是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。结核分枝杆菌的毒力并不特别强,人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%~10%发病。皮肤结核的发病率和肺结核发生相当,在发展中国家和贫困人群中更普遍。结核分枝杆菌是皮肤结核的主要致病菌,牛型分枝杆菌和卡介苗(减毒的牛型分枝杆菌菌株)偶尔可以引起皮肤结核。结核病主要通过飞沫传播,也可以通过吸入、食入以及接种传播。


皮肤结核病的病因

主要分为外源性和内源性的,外源性感染结核杆菌是通过皮肤或粘膜轻微的损伤而感染,内源性感染即是指患者体内器官或组织已有结核病灶,在免疫力低下时,结核病灶内的结核杆菌会通过血行、淋巴系统或由邻近结核病灶直接传播到皮肤,也可经由呼吸道或消化道等,将结核杆菌排至口腔及肛门附近皮肤或粘膜而引起皮肤结核病发病。


治疗建议

(一)一般治疗 注意适当休息,增加营养,提高机体抵抗力,同时治疗伴发疾病或间发感染。

(二)抗结核药物治疗 本病主要用抗结核药物治疗。与其他脏器结核不同者异烟肼类药物治疗皮肤结核未见有临床耐药性,所以不伴有其他脏器结核的本病患者可用异烟肼类药物单一治疗,伴有其他脏器结核者则采用联合疗法.局限型效果一般较好,寻常狼疮一般在2周内即有好转,溃疡型特别是侵及粘膜者好转更快。1周内即见缩小。血源型则疗效较差,且易复发。复发与病期及治疗总量有关,病期短,治疗总量大者不易复发。


皮肤结核的诊断与鉴别诊断

根据病史、临床表现、病理切片见到结核样浸润或干酪样坏死、分泌物涂片查到结核杆菌即可确诊。需与下列疾病鉴别:

一、三期梅毒溃疡:边缘有堤状隆起及暗红色浸润,形状整齐,多呈肾形,性质较坚硬,梅毒血清反应常为阳性。

二、急性女阴溃疡:急性发病,炎症较明显,可自愈,但易复发。溃疡呈漏斗状,常并发结节性红斑及滤泡性口腔炎,分泌物中可查到粗大杆菌。

三、基底细胞癌:溃疡基底部有多数珍珠样小结节,边缘卷起,触之较硬,活检可发现癌细胞。


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